Эффекты ингибиторов

Дата: 29th Апрель 2015 Автор: michae1 Рубрика: Полезно знать

В сердце доминируют эффекты парасимпатической системы. Поэтому введение ингибиторов холинэстеразы, таких как эдрофоний, физостигмин или неостигмин, приводит к эффектам, имитирующим активацию п. vagus. Частота сердечных сокращений уменьшается, атриовентрикулярная проводимость снижается, уменьшается сократимость предсердий и падает сердечный выброс. Понижение сердечного выброса связывают с брадикардией, сниженной сократимостью предсердий и некоторым уменьшением сократимости желудочков.

Последний эффект является результатом пресинап-тической модуляции симпатической активности (торможение выделения норадреналина), так же, как и угнетение постсинаптических клеточных симпатических эффектов.

Профессиональное обследование на ранней стадии выявит проблемы и позволит избежать осложнений. Узнать на кт позвоночника цену можно онлайн.

Эффекты ингибиторов холинэстеразы на гладкие мышцы сосудов и кровяное давление менее заметны, чем эффекты мускариновых агонистов прямого действия. Дело в том, что опосредованно действующие препараты могут изменять только тонус сосудов, иннервированных холинергическими нервами, а итоговый эффект на сосудистый тонус отражает активацию как парасимпатической, так и симпатической нервных систем. Поскольку немногие сосуды получают холинергическую иннервацию, холиномиметический эффект ингибиторов холинэстеразы на гладкие мышцы эффекторной ткани минимален. Активация симпатических ганглиев вызывает тенденцию к повышению сосудистого сопротивления.
Таким образом, итоговый сердечно-сосудистый эффект невысоких доз ингибиторов холинэстеразы состоит в умеренной брадикардии, уменьшении сердечного выброса и отсутствии изменения или умеренном снижении кровяного давления. Большие (токсические) дозы этих препаратов вызывают выраженные брадикардию и гипотензию.

Нервно-мышечные соединения. Ингибиторы холинэстеразы имеют важные терапевтические и токсические эффекты на нервно-мышечные соединения скелетных мышц. Низкие (терапевтические) концентрации незначительно пролонгируют и усиливают действие физиологически выделяемого ацетилхолина. Это проявляется в увеличении силы сокращения, особенно в мышцах, ослабленных кура-реподобными миорелаксантами, или при миастении. В более высоких концентрациях накопление ацетилхолина может вызвать фибрилляции мышечных волокон. Может также наблюдаться антидромная импульсация моторных нейронов, вызывающая подергивания целых моторных единиц. При отчетливом угнетении ацетилхолинэстеразы мембранная деполяризация становится длительной, в результате может произойти деполяризующая нервно-мышечная блокада.

Некоторые четвертичные карбаматные ингибиторы холинэстеразы, например неостигмин, имеют дополнительный прямой никотиновый агонисти-ческий эффект на нервно-мышечное соединение. Это может быть частичным объяснением эффективности этих препаратов при лечении миастении.

Возможно Вам также будет интересно:
  1. Работа по подготовке нового закона
  2. Juvederm Hydrate: отзывы и преимущества
  3. Избавляемся от мышей гуманным способом
  4. Крапива – жгучий сорняк с уникальными целебными свойствами
  5. Победитель конкурса

Понравилась статья? Добавьте в закладки: